【醫師..我右上腹悶悶的不舒服幾週了..】
2023.06.08
最新消息一位60幾歲女士主訴右上腹悶痛好幾週了，
自述怕是不是肝臟有問題，
仔細詢問食慾有稍微不好，
但並無腹瀉及腹絞痛的症狀，
故進一步安排了腹部超音波評估狀況。
執行腹部超音波後，發現右側下肺部肋膜有明顯黑色陰影，
判定為肋膜積水（＊）。
再仔細細問，病患有覺得近期也比較容易喘、呼吸不順。
跟病患解釋後，轉診醫院進一步檢查。
肋膜積水是指在胸膜腔（肺外腔）內積聚了過多的液體。肋膜是一層覆蓋在肺部外表面和胸壁內表面的薄膜，由兩層組成，它們之間的腔隙被稱為胸膜腔。正常情況下，胸膜腔內只含有少量液體，以保持肺部與胸壁之間的滑動表面。
●什麼原因會造成肋膜積水？
1. 感染：肺部感染（如細菌性肺炎、肺結核）、胸膜炎（胸膜感染）或肋膜炎等都可能導致胸膜腔內液體積聚。
2. 外傷：肋骨骨折、胸部創傷或手術可能損傷胸膜，導致液體積聚。
3. 腫瘤：肺部或胸膜的腫瘤可以導致胸膜腔內液體積聚。
4. 其他疾病：心血管疾病（如心臟衰竭）、腎病、肝病、胰腺炎等也可能引起肋膜積水。
●肋膜積水時會有什麼症狀呢？
可能會有呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳痰、體重下降等。
但我們的病人主訴卻是右上腹悶痛，原因可能是因為肋膜積水往下壓迫到腹腔的器官。
●治療方式會採取什麼方法？
某些情況下，積水可能會自行吸收，而大多情況下都需要抽取液體及引流，抽取液體後，進一步檢查是什麼原因造成，再針對原因做治療。
自述怕是不是肝臟有問題，
仔細詢問食慾有稍微不好，
但並無腹瀉及腹絞痛的症狀，
故進一步安排了腹部超音波評估狀況。
執行腹部超音波後，發現右側下肺部肋膜有明顯黑色陰影，
判定為肋膜積水（＊）。
再仔細細問，病患有覺得近期也比較容易喘、呼吸不順。
跟病患解釋後，轉診醫院進一步檢查。
肋膜積水是指在胸膜腔（肺外腔）內積聚了過多的液體。肋膜是一層覆蓋在肺部外表面和胸壁內表面的薄膜，由兩層組成，它們之間的腔隙被稱為胸膜腔。正常情況下，胸膜腔內只含有少量液體，以保持肺部與胸壁之間的滑動表面。
●什麼原因會造成肋膜積水？
1. 感染：肺部感染（如細菌性肺炎、肺結核）、胸膜炎（胸膜感染）或肋膜炎等都可能導致胸膜腔內液體積聚。
2. 外傷：肋骨骨折、胸部創傷或手術可能損傷胸膜，導致液體積聚。
3. 腫瘤：肺部或胸膜的腫瘤可以導致胸膜腔內液體積聚。
4. 其他疾病：心血管疾病（如心臟衰竭）、腎病、肝病、胰腺炎等也可能引起肋膜積水。
●肋膜積水時會有什麼症狀呢？
可能會有呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳痰、體重下降等。
但我們的病人主訴卻是右上腹悶痛，原因可能是因為肋膜積水往下壓迫到腹腔的器官。
●治療方式會採取什麼方法？
某些情況下，積水可能會自行吸收，而大多情況下都需要抽取液體及引流，抽取液體後，進一步檢查是什麼原因造成，再針對原因做治療。