高膽固醇血症

介紹高膽固醇血症

高膽固醇血症是指血液中的膽固醇偏高的情形。血中總膽固醇濃度超過240 mg/dL為高膽固醇血症，膽固醇有分高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。高密度脂蛋白膽固醇可將周圍組織的膽固醇轉送回肝臟排除，有心血管保護作用，又稱好的膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇容易沉積在動脈管壁上形成斑塊阻塞，又稱壞的膽固醇。
體內膽固醇約有70-80% 是內生性膽固醇，是自己身體從肝臟或小腸細胞合成的膽固醇，而剩餘的20-30% 是來自於飲食中，其中最主要引起膽固醇升高的是飽和脂肪酸，因此飽和脂肪酸的攝取量就格外的重要。根據過往的國民營養調查，高膽固醇血症在成年男性與女性的盛行率約10%，平均十個人中就有一個人有高膽固醇血症。
一般因高膽固醇血症造成的血管硬化都是緩慢的，也就是在血管還沒有阻塞到一定的程度時，患者是沒有症狀或症狀相當輕微的。但若造成心臟血管塞住，就會引起心絞痛、心肌梗塞或心臟衰竭等症狀；如果腦部血管阻塞，可能就會腦中風；又或者四肢動脈阻塞，容易造成肢體末端疼痛和組織缺氧、壞死進而截肢的狀況。

高膽固醇血症形成原因

有許多因素可能導致膽固醇過高。以飲食方面而言，食用過多富含膽固醇的食物或製品，像是動物內臟、蛋黃和乳酪等，皆會造成膽固醇的升高。另外抽菸、喝酒、缺乏運動、藥物、疾病以及家族史等都會導致。

高膽固醇血症診斷方式

血液檢查：血液中總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油脂。

高膽固醇血症的治療與追蹤

一般沒有心血管疾病的人，血中總膽固醇濃度建議在200 mg/dL以下，低密度脂蛋白膽固醇的濃度建議小於130 mg/dL，而男性高密度脂蛋白膽固醇的濃度至少大於40 mg/d，而女性高密度脂蛋白膽固醇的濃度至少需在50 mg/dL以上，而有糖尿病和心血管疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇的控制目標應小於100 mg/dL。
改善高膽固醇血症應從飲食開始改變起，避免食用富含飽和脂肪類的食物，可採用清蒸和水煮等方式料理，及控制澱粉量，此外還可以多吃黃豆、燕麥、鮭魚、蘋果等食物來幫助降低膽固醇。另外生活上亦須控制體重、有適當的運動以及戒菸戒酒。經過3-6個月的生活習慣調整，若抽血檢查仍無法到達血脂目標，就須以藥物治療，並於3個月後再抽血追蹤。