MIS-A 成人多重器官發炎症候群
近日疫情逐漸趨緩,但感染人數仍續累積。
國內出現2例疑似為成人MIS-A(成人多系統炎性症候群)的個案。
台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋示警,成人確診出現MIS-A的致死率是兒童的3倍。
●什麼是MIS-A?
MIS-A(Multisystem Inflammatory Syndrome in Adults)又稱作是「成人多系統炎性症候群」,患者感染新冠病毒後,導致身體炎症增加的疾病,與兒童的MIS-C極類似。
●什麼族群容易發生呢?
任何年齡層都可能發生,從國外研究可以看到,MIS-A都是免疫比較活躍的族群,且三分之二是年輕人,且過去身體健康沒有慢性病、通常肥胖。MIS-A好發於年輕男性,與兒童不同之處是,心血管系統表現很常見。
●MIS-A何時會出現?
羅一鈞說明,確診到MIS-A發病間距平均28天,範圍則是從20天到36天範圍,一般而言確診後三週以上才有機會出現MIS-A症狀。
●會有什麼症狀呢?
主要常見症狀有5大項,包括發燒96%、低血壓相關症狀60%、心臟功能低下54%、有呼吸困難有喘52%、腹瀉52%。
隨著案例報告增加,發現成人MIS-A約有50%患者需要住進加護病房,整體死亡率高達10%,相較於兒童1%~3%死亡率高出許多。
●如何診斷呢?
台大急診醫學部臨床教授李建璋建議可使用「123」法則來歸納是否為MIS-A。
1個先決條件:指的是「必須是新冠感染後」,無論是PCR、快篩或是抗體任一陽性都可。
2個必要條件:發燒加上發炎(血液指標 CRP、Ferritin、IL-6, PCT 上升)。
3個器官損傷:必須包含心臟或皮膚黏膜的三個器官受損,最常見是心臟、腸胃、與神經學。
資料來源:
中央流行指揮中心
ETtoday新聞雲